Псориаз и его лечение
Существует много различных видов этого заболевания, однако, объединяющей особенностью является повышенная пролиферация (разрастание) клеток эпидермиса, в результате чего, происходит отшелушивание клеток кожи без образования рубцов. Псориаз может затрагивать ограниченные области тела, или может являться тяжелой болезнью, поражающей всю кожу и суставы, что приводит к инвалидности.
Возникновение псориаза
Псориаз распространен во всем мире, однако наибольший процент заболеваемости наблюдается в развитых странах (в Европе и США им страдает около 2% населения), что можно связать с влиянием образа жизни и питания на его генезис. Подтверждением этого, по-видимому, является факт значительного роста заболеваемости в Японии после второй мировой войны, наряду с экономическим развитием этой страны.
Виды псориаза
Выделяется несколько типов псориаза, а самые известные это:
- псориаз обыкновенный - выпуклые области розовой кожи, покрытые серебристыми чешуйками;
- псориаз ногтей;
- псориаз папулезный - многочисленные, мелкие, овальные точки болезненных изменений, на больших участках кожи, например, туловище;
- псориатическая эритродермия - обширное воспаление и шелушение кожи на больших поверхностях тела со следующими симптомами: зудом, лихорадкой, болью, отеками, нарушениями водно-электролитного баланса;
- псориаз гнойничковый - пустулы, заполненные бесцветным гноем, макулопапулезные изменения, высолы воспалительного характера чаще всего на руках и ногах;
- псориаз бородавчатый - неравномерный рост и ороговение эпидермиса;
- псориаз обратный - диатезы изменения на сгибающихся поверхностях (под коленями, над локтями) без образования чешуек, чаще всего у пожилых людей;
- псориаз экссудативный - характеризуется образованиями в области складок, т.е., например, около половых органов. Может сопровождать ревматологические болезни, называемые суставным псориазом;
- псориаз суставов - ревматологическая болезнь, поражающая суставы, может привести к инвалидности.
Диагностика псориаза
Диагноз «псориаз» ставится на основании наличия следующих признаков:
- красноватые изменения на коже, покрытые серебристыми чешуйками и заживающие, не оставляя рубцов;
- симметричное распределения изменений;
- Нахождение изменений в типичных местах: на коленях, локтей, волосатой коже головы;
- хроническое и рецидивурующее течение,
- наличие псориаза в семье - генетическая предрасположенность;
- хорошее общее состояние пациента.
Лечение псориаза
Курс лечения можно разделить на внешний и внутренний. Первого из них, как правило, достаточно. Целью внешнего лечения является отшелушивание чешуек, а затем ослабление чрезмерной пролиферации эпидермиса. Первый этап достигается применением мазей, содержащие в себе салициловую кислоту в концентрации 5-10%. Для второго этапа лечения применяются: антралин, кортикостероиды (только на изменения малого размера), а также производные витамина D.
Фармакологическое лечение псориаза
Основные методы лечения псориаза включают в себя фармакотерапию, фототерапия, фотохимиотерапия и фотофорез. Чтобы не допустить чрезмерную пролиферацию эпидермиса, применяют различные мази (например, салициловую), содержащие витамины А и D3, кортикостероиды, иммунодепрессанты и цитоксические препараты, такие как: метотрексат, циклоспорин А или микофеноловая кислота, ретиноиды (имеют действие пилинга), а также антибиотики. Назначают также биологические препараты. Это группа соединений, влияющих на иммунную систему, инактивирующих действие антител, связанных с возникновением псориаза.
В тяжелых случаях применяют кортикостероиды в виде инъекций. Применение этой группы препаратов производятся, когда изменения включают в себя, по крайней мере, 20-30% тела, из-за сильных побочных эффектов кортикостероидов.
К методам нетрадиционной медицины относится уринотерапия (лечение собственной мочой). Кроме того, рекомендуется безглютеновая диета, употребление рыбы, избегание травм кожи, а также общая гигиена.
Фототерапия псориаза
Фототерапия использует действие ультрафиолета длиной волны 360-365 нм, после введения фотосенсибилизирующих соединений группы псораленов. Процедуры проводятся 2-3 раза в неделю. Изменения обычно исчезают после примерно 20 процедур. Фототерапия применяется, когда внешнее лечение не дает соответствующих результатов.